Автор: Khusainova, Munira Alisherovna; Khaydarov, Sanjar Nizamitdinovich; Uzokov, Jurabek Bakhtiyorovich; Karabayeva, Gulchehra Khudayberdiyevna

Аннотация: Цель работы. Изучение клинико-функционального состояния почек, распространенности и степени тяжести анемии у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Пациенты и методы. У 77 больных (средний возраст 60,4±1,2 года) с ХСН I-IV ФК (NYHA, 1994) фильтрационную способность почек оценивали по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле Кокрофта-Голта, активность N - ацетил-п-Д-гексозаминидазы (НАГ) в утренней порции мочи как показатель функциональной активности канальцев, определяли наличие микроальбуминурии (МАУ), отражающей функцию эндотелия и клубочкового аппарата как весь. Наличие анемии определяли по общепринятым критериям результатов. Значительное увеличение НАК характерно для низкой ФК ХСН (ФК I-II). На начальных стадиях ХСН у больных отмечается незначительное снижение СКФ, по мере прогрессирования ХСН фильтрация значительно снижается, а МАУ увеличивается. Концентрация гемоглобина и гематокрита в крови также снижается при прогрессировании ХСН. Анемия носит железораспределительный характер. Связи между концентрацией гемоглобина и показателями функционального состояния почек не выявлено. Заключение. НАГ является маркером раннего поражения канальцевого аппарата почек. Тубулярное поражение у больных ХСН предшествует гломерулярному поражению почек. Наличие анемии у больных связано с тяжестью ХСН.

Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, почки, анемия, микроальбуминурия, N-ацетил-p-D-гексозаминидаза

Страницы в журнале: 102 - 112