Автор: Khusainova, Munira Alisherovna; Eshmamatova, Fayyoza Boymamatovna; Ismoilova, Khusnora Tursunboyevna; Mamadiyorova, Mashxura Mashrabovna
Аннотация: Ревматоидный артрит и метаболический синдром имеют общие патогенетические механизмы, тем самым совместно потенцируя друг друга, формируя высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования — изучить влияние метаболического синдрома на течение ревматоидного артрита и формирование сердечно-сосудистого риска. В ходе исследования проведена клиническая оценка 100 больных ревматоидным артритом, средний возраст 55±12,4 года. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от наличия метаболического синдрома: 1-я группа – лица с метаболическим синдромом (59 человек, 59%) и 2-я группа – лица без метаболического синдрома (41 больной, 41%). Полученные данные обрабатывали с помощью программы STATISTICA 10. Различия показателей считали статистически значимыми при р<0,05. Результаты и их обсуждение. В 1-й группе активность ревматоидного артрита была выше (индекс DAS-28 5,58±0,9), чем во 2-й группе (индекс DAS-28 5,23±0,85) (р=0,02). Суточная доза глюкокортикостероидов была выше в группе с метаболическим синдромом: по преднизолону 7,5 [5; 10] мг против 5 [5; 10] мг в группе без метаболического синдрома (р=0,013). Верифицированная артериальная гипертензия в 3,8 раза чаще встречалась на фоне метаболического синдрома. Гипертрофия миокарда левого желудочка в 1,5 раза чаще встречалась у больных в группе с метаболическим синдромом (35,9%), причем отмечалась как в сочетании с артериальной гипертензией, так и без нее. В 1-й группе гипертрофия миокарда левого желудочка, не связанная с артериальной гипертензией, выявлена у 9 человек (9,78%). Во 2-й группе у всех больных гипертрофия миокарда сочеталась с артериальной гипертензией. Наличие метаболического синдрома при ревматоидном артрите связано с более высокой активностью ревматического заболевания. У больных ревматоидным артритом способствует повышению сердечно-сосудистого риска, характеризуется более высокой частотой артериальной гипертензии (в 3,8 раза), повышением уровня общего холестерина и увеличением массы миокарда левого желудочка. У больных с сочетанием ревматоидного артрита и метаболического синдрома гипертрофия миокарда выявлялась даже при отсутствии артериальной гипертензии, что диктует необходимость проведения эхокардиографии у данной группы больных.
Ключевые слова: ревматоидный артрит, метаболический синдром, сердечно-сосудистый риск
Страницы в журнале: 331 - 339
